白袍口袋(林佩儀醫師)

新生兒水腎，或有人說腎水腫、腎盂擴大、腎積水，指的都是腎臟結構的一個異常現象 - 英文稱為Hydronephrosis。

隨著超音波科技的進步，新生兒水腎是產前檢查、出生後新生兒超音波篩檢最常見的異常之一。

那為什麼會有這樣的現象出現？

正常來說尿液由腎臟形成後排出，經由輸尿管運送至膀胱儲存。當尿液從腎臟排出時因某些特殊原因造成阻礙，就會使得連接腎臟及輸尿管的中繼站「腎盂」產生擴張情形，此即稱為「水腎」，可藉著腎臟超音波檢查被診斷出來。

新生兒於出生後做超音波篩檢，可以及早發現異常。此外如果孩子發生泌尿道感染，就應接受進一步檢查。 

導致新生兒水腎常見的原因：

1. 大部分可能隨著長大會恢復正常：

(1.) 由於新生兒輸尿管長度相較於身高來說比例較長，容易形成彎曲，導致尿液排出受阻，造成水腎。

(2.) 新生兒期膀胱內的壓力較高，因而造成水腎。

(3.) 剛出生時腎盂與輸尿管交接處可能尚未完全通暢，因而造成水腎。

2. 嚴重需特別注意的

(1.) 膀胱輸尿管迴流症。

(2.) 阻塞型腎盂狹窄或輸尿管膀胱交接處狹窄。

(3.) 其他特殊病因，如：雙套輸尿管、輸尿管囊腫、後尿道瓣膜、神經性膀胱、尿道狹窄等。

這是新生兒水腎在腎臟超音波下的情形：