白袍口袋(林佩儀醫師)

最近連續遇到兩個類似症狀的病人，剛好一個是兒童一個是成人。

為什麼想寫這個很老的病，因為其實我從小到大發生過許多次的"腮腺炎"，最近一次大概是在去年時發生的。雖然大家對於這個名詞耳熟能詳，但腮腺炎? 豬頭皮? 耳下腺腫? 一連串中文名詞卻也令人相當困惑，在跟病人解釋上我感覺大部分的人也是聽得霧煞煞。且看醫學專有名詞也許能給我們更清楚的答案。

一般大家印象中的腮腺炎俗稱豬頭皮，其實指的是流行性腮腺炎（Epidemic Paroiditis）(Mumps)，因感染"副黏液病毒屬之流行性腮腺炎病毒"病毒所導致，途徑為飛沫傳染。

這隻病毒易侵犯唾液腺，尤其是耳下腺(腮腺)，前趨症狀為1-2天的疲倦、食慾不振，接著病人可出現發燒、頭痛、喉嚨痛、耳下腺腫大疼痛。有些會併發引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損。若在青春期感染，易併發睪丸炎或卵巢炎，可能影響生育能力。大部分小於2歲的幼兒感染為沒有明顯症狀的感染。

預防勝於治療，現行常規疫苗中，兒童於滿一歲後施打第一劑「麻疹腮腺炎德國麻疹(MMR)混合疫苗」，滿五歲至入國小前再接種第二劑追加，因此流行性腮腺炎發生率已大幅下降，然依據國內資料，全年仍有少數通報病例，盛行於9歲以前，以4-9歲為最高峰。

除了腮腺炎病毒，其他亦有可能引起急性耳下腺(腮腺)炎 (Acute Paroiditis）的病毒如：副流感病毒、流感病毒、EB病毒、腸病毒、人類疱疹病毒第六型(HHV-6)、巨細胞病毒、HIV。細菌性感染常見為金黃色葡萄球菌引起之化膿性耳下腺炎。在健康兒童中亦可能發生自發性(Idiopathic)的耳下腺腫，常見為單側，疼痛感較輕微，持續約2-3週。至於其他非感染性耳下腺腫大須注意是否因唾液腺管阻塞、免疫疾病（如修格蘭氏症候群、紅斑性狼瘡等）或腫瘤引起。