白袍口袋(林佩儀醫師)

在這一波COVID-19波濤之下，身邊親朋好友漸漸有人確診，希望大家都平平安安的。

其實寫文章是因為想分享這張照片，隱藏版的港灣美景令人心曠神怡，一解疫情帶來的悶呀!

看完照片還是來進入正題好了~

今天分享個冷門小知識 - 異位腎，不常見，但偶然之下做超音波發現了，又勾起了許多過往與病人互動的回憶。

正常來說，腎臟位於肋骨下方後腰部的兩側，左右各1對稱於脊柱。而異位腎 (Ectopic kidney)，顧名思義就是腎臟位於不正常的地方 。其發生率大約是1:1000 到 1:2000 。原因可能是在胚胎發育的過程中，因為某些不明因素導致腎臟無法從骨盆腔的位置上移到正常的地方 。因此異位腎常於骨盆腔中被發現 。除此之外，有些異位腎會在對側被發現 (Crossed renal ectopia)，並與另一顆腎臟相連或不相連在一起 。

典型者產前超音波可能就被發現異常，然因異位腎其位置多元，若被其他器官擋住則不易察覺，或也可能會被誤認為是單一腎臟 。有些孩子則是出生後經由腎臟超音波篩檢發現 。

出生之後異位腎可初步經由超音波來診斷及追蹤, 如果腎臟合併有水腎或其他異常, 則考慮做進一步的檢查，如膀胱輸尿管回流攝影, 電腦斷層/核磁共振影像, 核子醫學檢查...等等.

異位腎少數會與其他的症候群有相關，可注意孩子是否有其他方面的異常。

通常沒有明顯症狀，發現後不需要特別的治療。少數如有合併異常疼痛，血尿，腎結石，反覆性泌尿道感染，解尿異常，高血壓則需進一步檢查及治療。